19日下午3时20分，北岸第22野炮联队的野炮和榴弹炮对药山及附近进行了15分钟的洗礼后，大批日机还在空中盘旋，第30旅团的4个大队就一起向国军发起了冲锋，他们立即遭遇东北军精良的速射武器反‘洗礼’，数以百计的轻重机枪以暴雨般速度倾泻着子弹，前面的日军一排拍倒下，为后排的轻炮和机枪指示了目标；日军的掷弹筒纷纷射击，将一个个国军机枪组打烂，掩护冲锋的日军再进一步；国军的迫击炮也立即还击，由此引来日军轻型火炮的还击；双方的子弹和炮弹在两军之间交织起密集的火网，吞噬着试图逾越的日军。
随着前排日军被国军火力阻拦而后续日军不断压上，一线趴在地上的日军越聚越多，引起药山顶峰周光烈的注意，同在113师前指的于学忠一狠心，“开炮！”早已测算好参数的炮兵立即发炮，12门隐蔽在药山背后的120重迫击炮以惊人的射速将上百发重磅炮弹在一分钟内砸进了拥挤的日军冲锋队伍当中！熟铁炮弹碎片以比钢制碎片几倍的数量飞舞着收割生命。
就在国军刚把重迫拖回掩体的同时，对岸日军的重炮覆盖也再度降临药山，野炮乃至榴弹炮巨大的爆炸威力将掩体覆盖甚至造成坍塌。日军乘势发起冲锋，一线国军以剩下的一半轻机枪和还完好无损的大部分重机枪再次编织出一张子弹组成的火网，将一排排日本兵扫倒；但日军四个大队的掷弹筒加配属迫击炮大队形成的数量优势最终压倒东北军的几个迫击炮连；随着在迫击炮全部‘熄火’，缺乏掩护的轻机枪一个个被日军‘点杀’，就是有土木顶盖掩护的重机枪也遭遇推到一线的步兵炮和平射炮的轰击；随着国军一线火力不断减弱，已经伤亡很大的日军终于再次发起冲锋，一排长柄手榴弹飞出战壕将第一批鬼子炸的四分五裂，随即十几个步兵连队一跃而起发动反冲锋，双方数千人立即猛烈的对撞在一起，一阵排枪过后，步枪对步枪、刺刀对刺刀，还夹杂着手榴弹的飞舞。很快，几百人就倒了下去；但双方依旧不顾一切的投入新的兵力，让这场大规模肉搏战得以继续。
当佐佐木道一将第8旅团剩下的2个大队都投入战斗后才发觉：这次肉搏是国军有预谋的！只有这样，日军威力强大的重炮和轰炸才无法发挥效能！但为时已晚！当刚过河的第9联队投入战斗，总算攻占药山脚下国军阵地时，日军不但又付出了超过两千人的伤亡，且时间也已接近4点半了！重新部署在鹊山的第10野炮联队再度开始轰击，随后第22野炮联队也加入，70余门75野炮和105榴弹炮打一个齐射又一个齐射，偶尔的停息也有天上轰炸机群的反复投弹。就在这段时间中，第10师团第10联队也渡过黄河，和第16师团第20联队并列展开，靠黄河则是第30旅团整编成的3个大队。
“中岛君，是不是要请殿下实施应急方案？”
“矶谷君对我们这一波进攻没有把握？”
矶谷廉介不答反问：“中岛君对山冈再守一个晚上是否有把握？”
“那矶谷君对山冈在左右两翼都有国军的情况下掩护殿下平安过黄河是否有把握？”
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