“患者4年前起无明显诱因出现咳嗽，咳暗褐色痰，量不多，痰中无血，无畏寒与发热，无明显胸痛不适，无气促及呼吸困难，无声嘶、无腹痛腹胀，无午后低热、无夜间盗汗。
“也就是说，除了咳嗽，咳痰，患者没有其他症状，患者和家里人也就都没当回事。
“四年来，患者咳嗽、咳痰一直存在，上个月患者的脸出现浮肿，20多天不但没有消肿，还肿得越来越厉害，患者到县人民医院就诊，查胸部CT示：右上肺肿块；患者再到省肿瘤医院就诊，确诊肺癌，右上肺阻塞性肺炎，上腔静脉压迫综合症。
“省医院患者多，很难住进去，老爷子就回到咱们当地，住进了咱们医院呼吸内科。”
“患者有手术指征，但患者年纪大了，患者和家属都不同意手术，家属也不愿让老爷子承担化疗副作用的痛苦，只考虑放疗。
“我和主任昨天上午去会诊，问患者有没有什么不舒服，患者说没感觉不舒服。
“也就是说，昨天白天会诊时患者虽有上腔静脉压迫综合症，但并没有呼吸不畅的症状，晚上突然就这样了，说明患者病情进展突然。”
黄冰泽讲完，曲婧问黄冰泽：“第一次放疗过后，患者呼吸不畅的症状就会缓解吗？”
上腔静脉压迫综合征肺癌患者，这是曲婧第一次遇到。
黄冰泽摇头：“症状明显缓解一般要十次之后，咱们一般给的单次剂量是2Gy，如果给2.5Gy的话，可能五次放疗后症状就能明显缓解，但单次剂量给的大，副反应也大，患者年纪大了，还是不要冒险。”
“那第一次放疗之后，患者会感觉好一点点吗？”曲婧心怀希冀。
呼吸不畅啊，想着就难受，虽然她还没见到患者，也希望患者的症状早点改善。
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